임상에서 근무하는 사람들이라면, 숨 쉬듯이 하는 수액 속도 조절!
가장 기본적인 만큼, 가장 중요한 부분을 차지하고 있습니다. 혈관으로 바로 주입하는 수액 속도를 조절하는 일인 것만큼, 잘못된 투약 시 생명에 직접적으로 영향을 끼칠 수 있기 때문입니다. 꼭 고위험 약물이 아니더라도요.
간호학과 학생, 실제 임상에서 근무하는 간호사 모두가 숙지하고 있는 다섯 가지 원칙이 있습니다. 바로 '5rights'인데요. ①정확한 약물(right medication), ②정확한 대상자(right patient), ③정확한 용량(right dose), ④정확한 시간(right time), ⑤정확한 경로(right route)를 칭하는 단어입니다. 의사가 낸 처방을 정확한 시간에 정확한 용량만큼 줄 수 있도록 하는, 정확한 용량을 위한 gtt 계산법! 지금부터 최대한 간단하게 정리해보겠습니다.
gtt란?
: gtt는 임상에서 보통 '가트' 또는 '지티티'로 발음합니다. 보통 '가트'라고 더 자주 발음해요.
gtt : 1분당 떨어지는 방울의 수
1gtt = 1분에 1방울 = 60초에 1방울
10gtt = 1분에 10방울 = 6초에 1방울
20gtt = 1분에 20방울 = 3초에 1방울
60gtt = 1분에 60방울 = 1초에 1방울
처방은 보통 gtt/min 또는 cc/hr로 처방이 나게 되는데, 임상에서는 gtt보다는 cc/hr로 더 처방이 자주 나곤 합니다. 그래서 gtt를 cc로 환산해 몇 초에 한 방울씩 떨어지는지를 계산해야 임상에서 적용할 수 있습니다. 현재 대부분의 수액 세트는 20drops/ml로, 1ml(1cc)당 20drops로 떨어지는 수액 세트를 사용합니다. 1ml(1cc)당 20drops 이라는 건 1ml(1cc)가 20방울로 떨어질 수 있도록 만들어졌고, 이 수액세트로 주입 시 1방울이 0.05ml(cc)라는 뜻입니다.
입사하기 전, 병원 교육 상에서는 15drop(gtt)가 기준이라고 알려줬었는데, 막상 임상에서 뛰어보니 20drop(gtt)이 기준이라고 다시 교육해서 헷갈렸던 기억이 나네요.
gtt/min로 처방날 때
내과 파트에서는 모르겠지만, 사실 외과 파트에서는 거의 gtt/min으로 처방 나는 경우가 거의 없습니다. 다들 보통 cc/hr를 사랑하죠.
cc/hr로 처방 날 때보다, gtt/min으로 처방날 때가 간호사 입장에서는 더 계산하기 쉽습니다.
cc/hr로 처방 나면 gtt로 변환하는 작업을 한 번 거쳐야 하는데, 처음부터 오더가 gtt/min으로 처방 나면 바로 60(sec)/gtt값 하면 몇 초에 한 방울 주면 되는지 바로 나오기 때문이죠.
ex 1) 40gtt/min(120cc/hr) = 60(min)÷40(gtt) = 1.5초에 1방울
ex 2) 20gtt/min(60cc/hr) = 60(min)÷20(gtt) = 3초에 1방울
ex 3) 15gtt/min(45cc/hr) = 60(min)÷15(gtt) = 4초에 한 방울
cc/hr로 처방날 때
1cc(1ml) = 20gtt
'몇 초에 한 방울인가?' 를 계산해야 수액 속도를 맞출 수 있습니다. gtt계산법은 결론적으로 수액을 몇 초에 한 방울 줄 것인가에 초점이 맞춰져 있다고 생각하면 되는데요.
ex 1) 60cc/hr = 1시간당(1hr) 60cc를 투여해라
1cc(ml)당 20방울이 떨어지는 것을 기준으로 합니다.
1hr(60분) 동안, 1cc(ml) : 20gtt = 60cc(ml) : 1200gtt
1hr(60분) 동안 1200방울, 즉 1분(60초)에 20방울, 결론적으로 3초에 1방울의 속도로 수액세트를 맞추면 됩니다.
ex 2) 40cc/hr = 1시간당(1hr) 40cc를 투여해라
1cc(ml)당 20방울이 떨어지는 것을 기준으로 합니다.
1hr(60분) 동안, 1cc(ml) : 20gtt = 40cc(ml) : 800gtt
1hr(60분) 동안 800방울, 즉 1분(60초)에 13.3방울, 결론적으로 4.5초에 1방울의 속도로 수액세트를 맞추면 됩니다.
ex 3) 80cc/hr = 1시간당(1hr) 80cc를 투여해라
1cc(ml)당 20방울이 떨어지는 것을 기준으로 합니다.
1hr(60분) 동안, 1cc(ml) : 20gtt = 80cc(ml) : 1600gtt
1hr(60분) 동안 1600방울, 즉 1분(60초)에 26.6방울, 결론적으로 약 2.3초에 1방울의 속도로 수액세트를 맞추면 됩니다.
간단한 gtt 계산법 꿀팁
1. 3gtt/min=cc/hr
1cc(ml)당 20방울이 떨어지는 것이 기준이기 때문에, gtt/min에서 cc/hr로 변환할 때 간단하게 3을 나눠주면 됩니다.
60cc/hr=20gtt/min, 40cc/hr=13.3gtt/min, 20cc/hr=6.7gtt/min
1분당 20방울, 1분당 13.3방울, 1분당 6.7방울 떨어진다는 뜻이니 몇 초에 1방울인지 계산하려면,
60(sec)/gtt값 하면 몇 초에 1방울 주면 되는지가 나옵니다.
2. 암기
gtt계산법은 나누기와 곱하기의 연속인데요. 사실 바쁜 임상에서 일하면서 지속적으로 gtt계산을 하는 건 굉장히 비효율적인 일이기 때문에, 자주 쓰는 cc/hr는 몇 초에 한 방울인지 외워 놓는게 좋습니다. 암기 최고!
시간당 속도 | 20cc/hr | 40cc/hr | 60cc/hr | 80cc/hr | 100cc/hr |
소요시간 | 9초에 한 방울 | 4.5초에 한 방울 | 3초에 한 방울 | 2.3초에 한 방울 | 1.8초에 한 방울 |
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